Définition
Le pincement discal ou tassement discal se réfère à la diminution de la hauteur d’un disque intervertébral. Il s’agit habituellement d’une des manifestations de la discopathie dégénérative.
Le disque le plus souvent sujet à un pincement discal est le disque situé entre les vertèbres l5 et s1 : pincement l5 s1. Le pincement peut se situer au niveau cervical, dorsal ou lombaire et peut concerner plusieurs disques.
Lorsque tout le disque est aminci, on parle de pincement global. Lorsqu’une partie du disque est amincie, on parle de pincement local.
Causes du Pincement Discal
Le pincement ou tassement du disque survient habituellement à cause d’une rigidification et d’un dessèchement du disque intervertébral qui perd ses propriétés d’amortissement et se détériore progressivement (discopathie dégénérative).
Le pincement discal se manifeste donc lorsque les cellules du disque intervertébral vieillissent, se dessèchent et ne sont plus suffisamment régénérées et remplacées par des nouvelles cellules.
La cause principale de ce processus de vieillissement cellulaire est un apport insuffisant en oxygène, en eau et en nutriments et une mauvaise évacuation du dioxyde de carbone. Ces fonctions sont normalement accomplies par le système circulatoire et donc par le sang. Même si les disques vertébraux sont avasculaires (pas alimentés directement en sang) ils dépendent d’un afflux sanguin suffisant pour leur alimentation en oxygène, nutriments et eau et pour l’évacuation du dioxyde de carbone. Ces échanges sont réalisés avec le sang par à un échange capillaire qui a lieu à travers la surface du disque vertébral. Le caractère avasculaire des disques intervertébraux les rendent d’autant plus vulnérables à un afflux sanguin insuffisant.
Les disques vertébraux en bonne santé possèdent une contenance en eau élevée en leur centre, dans le noyau. Un noyau bien hydraté est essentiel aux fonctions du disque. La quantité d’eau dans le disque n’est pas stable et varie sur un cycle de 24h. Il se dessèche progressivement pendant la journée et se recharge en eau au repos, pendant la nuit. Une circulation sanguine suffisante dans le dos est essentielle afin de permettre au disque de se recharger en eau (un sang en bonne santé est composé d’eau à 90%). S’il manque d’eau, il se dessèche et se tasse.
Un disque pincé est un disque qui a perdu tout ou partie de ses capacités d’absorption des chocs. La perte de cette propriété accélère d’autant plus son vieillissement. Comme un pneu mal gonflé se détériore plus rapidement, un disque vertébral mal hydraté également.
Au vieillissement et à la déshydratation du disque s’ajoute le facteur des contraintes mécaniques sur le disque. Un disque en bonne santé est capable de supporter des forces de pression très importantes lorsqu’il est soutenu par une musculature détendue et équilibrée. Cependant, les muscles du dos portent habituellement de nombreuses contractures souvent inconscientes qui empêchent les muscles contractés de réaliser leur rôle en déplaçant les forces sur le disque vertébral. D’autre part, ces contractures modifient les postures et mouvements naturels du dos. Enfin, ces contractures sont souvent plus prononcées d’un côté que de l’autre ce qui amène à la formation de déséquilibres dans les forces de pression qui s’exercent sur le disque menant vers des pincements locaux, des protrusions, des hernies et des discopathies.
Source : lesmauxdedos.com/ décembre 2015